交通事故中骨科创伤的处理与治疗是一项复杂且关键的任务，它涉及到现场急救、转运、专业治疗以及后续康复等多个环节。下面将详细阐述这些方面的内容，以便更好地理解和应对交通事故中的骨科创伤。

一、交通事故中骨科创伤的处理

1、现场急救与初步处理

在交通事故现场，对于受到骨科创伤的伤者，首先要确保他们的生命安全。对于意识丧失或呼吸困难的伤者，应立即进行心肺复苏等急救措施。同时，对于骨折、关节脱位等明显创伤，应避免随意移动伤者的受伤部位，以免加重伤情。可以使用简单的固定方法，如使用木板、树枝等固定伤肢，以减少骨折端的活动和减轻疼痛。

此外，对于开放性伤口，应进行初步的清洁和包扎，以防止感染和进一步出血。如果伤者有出血现象，应尽快止血，避免失血过多导致休克。

2、及时转运与专业评估

经过初步处理后，应尽快将伤者送往医院接受进一步治疗。在转运过程中，要注意保持伤者的平稳，避免对其造成二次伤害。同时，与医院保持沟通，确保伤者能够得到及时的专业评估和治疗。

到达医院后，医生会对伤者的伤情进行全面评估，包括骨折的类型、位置、严重程度等。通过X光、CT等影像学检查，可以更加准确地了解伤者的伤情，为后续治疗提供依据。

二、交通事故中骨科创伤的治疗

1、非手术治疗

对于骨折程度较轻、没有明显移位的伤者，可以采用非手术治疗。这包括石膏外固定、牵引等方法，以稳定骨折端，促进骨折愈合。同时，配合药物治疗，如止痛药、消炎药等，以缓解伤者的疼痛和炎症。

此外，物理疗法也是非手术治疗的重要组成部分。通过热敷、冷敷、按摩等手段，可以促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛，加速骨折愈合。

2、手术治疗

对于骨折程度严重、有明显移位的伤者，或者非手术治疗无效的伤者，需要采用手术治疗。手术治疗的方法包括切开复位内固定、外固定架固定等。

切开复位内固定是通过手术切开皮肤和组织，将骨折端复位，并使用钢板、螺钉等内固定物进行固定。这种方法可以恢复骨骼的正常解剖结构，促进骨折愈合，但术后需要较长的康复期。

外固定架固定则是通过在骨折端外部安装支架或钢针等固定物，以保持骨折端的稳定。这种方法适用于一些特殊类型的骨折或不宜进行切开复位内固定的伤者。

在手术治疗后，伤者需要在医生的指导下进行康复训练。康复训练的目的是恢复伤者的肌肉力量、关节活动度和身体功能。通过逐步增加运动量和运动强度，可以促进骨折愈合和康复。

三、注意事项与后续护理

在治疗过程中，需要注意以下几点：

1、严格遵循医生的建议和治疗方案，不得擅自更改或停止治疗。

2、保持伤口清洁干燥，避免感染。

3、定期进行复查和随访，及时了解骨折愈合情况和调整治疗方案。

4、注意饮食调理和营养补充，促进骨折愈合和身体恢复。

在后续护理方面，家属和护理人员需要密切关注伤者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，为伤者提供心理支持和安慰，帮助他们度过难关并积极配合治疗。

交通事故中骨科创伤的处理与治疗是一项复杂而关键的任务。通过现场急救、及时转运、专业治疗以及后续康复等多个环节的紧密配合，我们可以最大限度地减轻伤者的痛苦并促进他们的身体恢复。同时，提高交通安全意识和加强防护措施也是预防交通事故中骨科创伤的重要措施。

（舞钢市中医院 骨伤科 张治华）